I Общероссийская конференция с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству», 9–11 декабря 2014 года, отель Corinthia, Санкт-Петербург


Резолюция Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» (9–11 декабря 2014 года, Санкт-Петербург) За время работы конференции зарегистрировано 1748 участников, представляющих 74 региона и 173 города Российской Федерации, в том числе 1033 акушера-гинеколога, 508 неонатологов и педиатров. Решили: 1. Отметить значительные достижения в отрасли: • снижение перинатальной и младенческой смертности (в 2013 году этот показатель зафиксирован на уровне 8,2, а в 2014 году — 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми); • снижение материнской смертности в стране — 13 на 100 тыс. детей, родившихся живыми; • нарастающую эффективность маршрутизации (в ряде регионов страны более 90% преждевременных родов на сроке гестации менее 32 нед происходит в родовспомогательных учреждениях III уровня). 2. Информировать всех заинтересованных лиц, в том числе организаторов здравоохранения, практикующих врачей, средний и младший медицинский персонал, о растущей опасности «постантибиотиковой эры», появлении госпитальных штаммов бактерий, устойчивых ко всем известным антибиотикам («супербактерии», или superbugs). См. Приложение 1. «Кодекс врача, назначающего антибиотик». 3. Рекомендовать профильным научным обществам и ассоциациям на отраслевых конференциях включать доклады по перинатальной медицине, акушерству, гинекологии, неонатологии, педиатрии для обеспечения междисциплинарных дискуссий и практического взаимодействия. 4. Рекомендовать главным врачам учреждений родовспоможения внедрять в подведомственных учреждениях современные перинатальные технологии как основной метод профилактики инфекционных осложнений у матери и ребёнка: • ввести партнёрские роды; • роды в индивидуальном родильном зале; • контакт «кожа к коже» сразу после родов и раннее прикладывание к груди; • совместное пребывание матери и новорождённого на всех этапах выхаживания; • эксклюзивное грудное вскармливание; • раннюю выписку. 5. Рекомендовать главным врачам в качестве одной из основных мер противоинфекционной безопасности проводить для медицинского персонала мастер-классы и тренинги по правилам мытья рук; оснастить санитарные комнаты смесителями рукояточного типа, диспенсерами с жидким мылом, одноразовыми бумажными полотенцами и камерами видеорегистрации (СанПин-2010). См. Приложение 2. Плакат «Правила мытья рук». 6. Рекомендовать с целью снижения перинатальных потерь внедрить положение приказа №572н, регламентирующее подсчёт суммы баллов перинатального риска по триместрам с помощью любой из доступных шкал риска, передавать результаты подсчёта вместе с обменной картой в учреждения родовспоможения и выполнять интранатальный перерасчёт риска. Это позволяет снизить частоту экстренных кесаревых сечений, всегда сопряжённых с опасностью жизнеугрожающих состояний для матери и плода. См. Приложение 3. «Шкала перинатального риска». 7. В случае преждевременных родов настоятельно рекомендовать: • адекватное обезболивание родов, преждевременные роды без анестезии рассматривать как крайнее проявление акушерской агрессии; • акушерам-гинекологам при кесаревом сечении извлекать недоношенный плод в целом плодном пузыре (см. Приложение 4. Ст. Ф.И. Фаткуллина «Кесарево сечение при недоношенной беременности» // StatusPraesens. 2012. №1 [7]. С. 27–31); • включать в протоколы ведения новорождённых, особенно недоношенных, указания о необходимости адекватного обезболивания любых инвазивных манипуляций; • при нейросонографическом обследовании новорождённых использовать способ транскраниально-чресродничковой ультрасоногрофии; • для ранней диагностики патологических изменений нервной системы у детей в родильных домах целесообразно создание мобильной группы «Нейросонография» (по опыту СЗГМУ им. И.И. Мечникова). 8. Рекомендовать главным врачам и заведующим отделениями выхаживания недоношенных обеспечить доступ обоих родителей недоношенного ребёнка в отделение для ухода за новорождённым и выхаживания его, а также пропагандировать метод «кенгуру». 9. Рекомендовать создание индивидуальных банков грудного молока и обеспечить вскармливание недоношенных преимущественно грудным молоком (нативным или донорским). 10. Рекомендовать прохождение первого и второго УЗ-скрининга в учреждениях II и III уровней, располагающих специалистами, имеющими соответствующую подготовку, с помощью УЗ-сканеров экспертного класса. 11. Рекомендовать организаторам здравоохранения спланировать мониторинг количества назначаемых препаратов как женщинам, так и новорождённым с целью исключения полипрагмазии. 12. Рекомендовать внедрение методики симуляционного образования для отработки навыков оказания первичной реанимационной помощи новорождённым. 13. Рекомендовать дальнейшую разработку этико-правового статуса нерождённого ребёнка на основе междисциплинарного подхода с учётом мнения юристов. 14. Рекомендовать дальнейшую разработку этико-правового статуса медицинских последствий аборта. 13. Просить Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ рассмотреть вопрос о целесообразности перевода БЦЖ-вакцинации в амбулаторно-поликлиническую педиатрическую службу с целью сократить срок пребывания здоровых родильниц и новорождённых в учреждениях родовспоможения по мировому образцу. Результаты голосования по резолюции: Принято единогласно Сопредседатели Оргкомитета: Проф. Д.О. Иванов Проф. В.Е. Радзинский Приложение №1. «Кодекс врача, назначающего антибиотик» >>> Приложение №2. Плакат «Правила мытья рук» >>> Приложение №3. «Шкала перинатального риска» >>> Приложение №4. Ст. Ф.И. Фаткуллина «Кесарево сечение при недоношенной беременности» >>> Поделиться

Информационный ресурс StatusPraesens (praesens.ru) и его составные части (фрагменты, проекты, материалы) предназначены для медицинских и фармацевтических работников в соответствии с п. 7, 8 ст. 24 ФЗ «О рекламе» от 13.03.2006 №38-ФЗ

+7 (499) 346-3902. Москва, 105005, а/я 164, info@praesens.ru

Конференции, выставки, семинары

Журналы

Книги

Методические руководства

Пост-релизы и научные материалы

Мультимедиа

Спецпроекты

Контакты