Министерство образования и науки РФ • Приоритетный национальный проект «Образование», Информационно-образовательная программа РУДН • Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН • Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН • Кафедра онкологии и рентгенорадиологии РУДН • Кафедра маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН • Российское общество акушеров-гинекологов, комитет по качеству • Российская ассоциация маммологов • Общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России • Российская ассоциация специалистов по грудному вскармливанию (РАГВ) • Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ) • Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины (М.А.Р.С.) • Журнал «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак» • Медиабюро StatusPraesens

ФАКТ №1

Приказ МЗ РФ №572н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
по профилю «Акушерство и гинекология» от 01.11.2012 года

«...Медицинская помощь женщинам с целью выявления заболеваний молочных желёз оказывается врачом акушером-гинекологом, прошедшим тематическое усовершенствование по патологии молочной железы (маммологии).

     Женщины с выявленными кистозными и узловыми изменениями молочных желёз направляются в онкологический диспансер для верификации диагноза. После исключения злокачественных новообразований женщины с доброкачественными заболеваниями молочных желёз находятся под диспансерным наблюдением врача акушера-гинеколога, который оказывает медицинскую помощь по диагностике доброкачественной патологии молочных желёз и лечению доброкачественных диффузных изменений с учётом сопутствующей гинекологической патологии».

ФАКТ №2

Согласно штатным нормативам женской консультации (тот же приказ), на каждые 10 должностей врачей-специалистов должен приходиться один акушер-гинеколог, специализирующийся на маммологических заболеваниях.

ФАКТ №3

По результатам независимого телефонного опроса, проведённого журналом SP в женских консультациях г. Москвы (ноябрь–декабрь 2013 года), из 100 учреждений только восемь располагали специалистом указанного профиля, остальные направляли на «консультацию маммолога».

ТЕМ НЕ МЕНЕЕ...

...молочная железа была, есть и будет в сфере ответственности сразу нескольких отраслей медицины — маммологии, акушерства и гинекологии, онкологии, лучевой диагностики и пластической хирургии. Именно поэтому одна и та же женщина, обращаясь в разные периоды жизни к разным специалистам, получает от них не всегда преемственную, а иногда и противоречивую информацию. В такой клинической ситуации совершенно необходимо, чтобы последующая рекомендация не только не противоречила предыдущей, но и продолжала её, что в конечном итоге позволит сделать профилактику раковых и нераковых болезней молочной железы эффективной, а лечение — успешным.

     Таким образом, ответственность за продуктивное междисциплинарное взаимодействие по вопросам диагностики и лечения заболеваний молочных желёз ложится на плечи как организаторов здравоохранения, так и каждого профессионала-практика.

Будет охвачен весь спектр медицинских проблем, связанных с молочной железой. В первую очередь это раннее выявление новообразований (доброкачественных и злокачественных), рациональная лечебно-диагностическая тактика, в том числе преемственность в связке «гинеколог–специалист лучевой хирургии–онкогинеколог–пластический хирург–гинеколог».

Важным акцентом станет комплексный гинекологический и маммологический скрининг, поскольку единая гормональная регуляция репродуктивной системы и молочных желёз обусловливает общность патогенеза и лечебных подходов. «Нашёл в малом тазу — ищи в груди, и наоборот» — максима, которую необходимо внедрять в практику.

Преимущества грудного вскармливания для матери и ребёнка безоговорочно доказаны, однако необходим интерактивный обмен опытом между разными специалистами на одной информационно-образовательной площадке, ведь успех будущей лактации зависит и от предшествующих событий. От тактики хирурга при удалении новообразования/лечении нелактационного мастита зависит сохранение млечных протоков, от пластического
хирурга — консультация о возможности кормления грудью после косметической операции и от любого специалиста — информирование о профилактической роли продолжительного грудного вскармливания в отношении рака молочной железы.

Востребованность услуг эстетической маммологии обеспечивает растущее число вопросов как по междисциплинарному взаимодействию, так и по самим технологиям реконструктивно-пластической хирургии.

Рак молочной железы — ведущая причина смертности женщин от онкозаболеваний. Однако совершенствование лечебно-диагностических технологий при его раннем выявлении позволило вывести этот диагноз из числа фатальных. Что нового в диагностике и лечении рака молочной железы появилось в 2012–2013 годах? Этому и множеству других вопросов будет посвящён Форум, к участию в котором приглашены ведущие российские и зарубежные специалисты во всех пяти областях знаний: акушерстве и гинекологии, маммологии, онкологии, пластической хирургии, лучевой диагностике.