StatusPraesens logo Перейти к системе Интернет-заказов компании... »

V Общероссийский конгресс с международным участием «Ранние сроки беременности: от прегравидарной подготовки к здоровой гестации. Проблемы ВРТ», 21–23 мая 2015 года, Москва, РУДН


23 МАЯ 2015 ГОДА. ДНЕВНИК V ОБЩЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ: ОТ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ К ЗДОРОВОЙ ГЕСТАЦИИ. ПРОБЛЕМЫ ВРТ», МОСКВА, РУДН.


В Москве прошёл заключительный день V Конгресса с международным участием «Ранние сроки беременности: от прегравидарной подготовки к здоровой гестации. Проблемы ВРТ».

За время работы Конгресса зарегистрировано 1208 делегатов, представляющих 60 регионов РФ, девять стран зарубежья и 167 городов. Состоялись семь пленарных и 19 секционных заседаний, мастер-классы, школы врача и круглые столы, прочитано 110 докладов.

ПО ГОРЯЧИМ СЛЕДАМ

Экстрагенитальные — не фатальные

Живой интерес аудитории вызвало заседание, посвящённое вопросам экстрагенитальных заболеваний. Не секрет, что до сих пор ведение этой категории беременных вызывает у практикующих врачей множество сомнений. И дело не в незнании, а скорее в недостатке преемственности такого рода информации. Согласно регламентирующим документам, лечением соматических заболеваний должны заниматься профильные специалисты, то есть урологи, терапевты. Но, как показывает практика, нередко именно акушеру-гинекологу приходится решать такие клинические задачи. В своём докладе, посвящённом гестационному сахарному диабету, А.И. Завалишина много внимания уделила диагностике этого состояния. Так, при первичном обращении беременной ориентироваться следует на показатели концентрации глюкозы в плазме венозной крови натощак. Пороговые значения в этом случае составляют 5,1–7,0 ммоль/л. А вот гликированный гемоглобин в рамках первичного скрининга гестационного сахарного диабета не определяют. Докладчик отметила одну из важных проблем: примерно трети женщинам с гестационным сахарным диабетом диагноз был поставлен после 32 нед, когда сроки скрининга прошли, а время, необходимое для эффективного лечения, было упущено. В таком же ключе прозвучал и доклад проф. О.А. Пустотиной об инфекциях мочевых путей у беременных. Докладчик обратила особое внимание аудитории на то, что лечение обострений инфекций мочеполовых путей и бессимптомной бактериурии у беременных необходимо проводить только антибактериальными средствами в соответствии с инструкцией. Растительные уросептики назначают в комплексе с вышеназванными препаратами и для профилактики рецидивоЖивой интерес аудитории вызвало заседание, посвящённое вопросам экстрагенитальных заболеваний. Не секрет, что до сих пор ведение этой категории беременных вызывает у практикующих врачей множество сомнений. И дело не в незнании, а скорее в недостатке преемственности такого рода информации. Согласно регламентирующим документам, лечением соматических заболеваний должны заниматься профильные специалисты, то есть урологи, терапевты. Но, как показывает практика, нередко именно акушеру-гинекологу приходится решать такие клинические задачи. В своём докладе, посвящённом гестационному сахарному диабету, А.И. Завалишина много внимания уделила диагностике этого состояния. Так, при первичном обращении беременной ориентироваться следует на показатели концентрации глюкозы в плазме венозной крови натощак. Пороговые значения в этом случае составляют 5,1–7,0 ммоль/л. А вот гликированный гемоглобин в рамках первичного скрининга гестационного сахарного диабета не определяют. Докладчик отметила одну из важных проблем: примерно трети женщинам с гестационным сахарным диабетом диагноз был поставлен после 32 нед, когда сроки скрининга прошли, а время, необходимое для эффективного лечения, было упущено. В таком же ключе прозвучал и доклад проф. О.А. Пустотиной об инфекциях мочевых путей у беременных. Докладчик обратила особое внимание аудитории на то, что лечение обострений инфекций мочеполовых путей и бессимптомной бактериурии у беременных необходимо проводить только антибактериальными средствами в соответствии с инструкцией. Растительные уросептики назначают в комплексе с вышеназванными препаратами и для профилактики рецидивов.

Как хорошо уметь… считать

На протяжении всех дней работы Конгресса одной из наиболее активных тем для обсуждения были показатели материнской и перинатальной смертности и способы управления перинатальным риском. Один из таких способов представил в своём докладе проф. И.Н. Костин. О том, насколько эта тема интересна практикующим врачам, красноречиво свидетельствовал заполненный слушателями зал и множество вопросов, на которые приходилось отвечать докладчику. А речь шла о довольно простом методе — шкале перинатального риска — требующем от врача лишь внимательности, умения считать и немного прилежности. В 2010 году в постановлении Конгресса EAGO прозвучала крайне важная мысль: невозможность точной оценки анте- и интранатального состояния плода инструментальными методами актуализирует прогнозирование перинатальных исходов определением степени риска по любой из известных балльных шкал. Для эффективной реализации этой программы, то есть оперативной коррекции плана ведения беременности и родов, необходимо определить сумму баллов факторов перинатального риска, которая складывается из оценки пренатальных рисков и интранатального прироста. Согласно полученным результатам, женщину можно отнести к группе низкого перинатального риска, если получен результат до 15 баллов; 15–24 балла трактуют в пользу группы среднего риска; 25 баллов и более — высокий перинатальный риск.

Школа. Продолжение

Успешно стартовавшая в Ростове-на-Дону, нашедшая продолжение в Екатеринбурге школа «Замершая беременность: от проблем к решениям» набирает обороты. Около 300 делегатов с высочайшим интересом слушали научную программу Школы (заседание транслировали и в другом зале, чтобы все желающие могли присоединиться). И это при том, что, как единодушно отметили все докладчики, аудитория была представлена чрезвычайно прогрессивными специалистами: подавляющее большинство совершенно правильно ответили на значительную часть вопросов — порой весьма каверзных, — интерактивного голосования. Однако контраверсионных тем, потребовавших детального обсуждения, всё-таки было немало: связь неразвивающейся беременности и хронического эндометрита; реальная опасность генетических мутаций в отношении тромбозов и рациональная гепаринотерапия во время беременности; своевременная диагностика и коррекция нарушений углеводного обмена, включая ГСД; токсичность высоких доз фолиевой кислоты в прегравидарной подготовке; целесообразность назначения глюкокортикостероидов в I триместре беременности на основании данных лабораторных анализов и многое, многое другое. Работа над проектом продолжается!

 


Информационный ресурс StatusPraesens (praesens.ru) и его составные части (фрагменты, проекты, материалы) предназначены для медицинских и фармацевтических работников в соответствии с п. 7, 8 ст. 24 ФЗ «О рекламе» от 13.03.2006 №38-ФЗ
StatusPraesens © 2007–2016
+7 (499) 346-3902. Москва, 105005, а/я 164, info@praesens.ru

Контакты